大学生常见传染病知识宣传

高校人群密集，传染病容易传播。因此，我们有必要了解常见传染病知识。常见的法定传染病和一些非法定传染病知识都值得了解。

一、结核病

结核病是结核分支杆菌感染人体引起的传染病，可以侵犯肺、骨、肠、肾、皮肤以及中枢神经系统等部位。

最常发生于肺部，称为肺结核，是一种慢性呼吸道传染病。

肺结核病病程长、传染性大，青少年是高发人群，学校里人员密集，易于造成结核病的流行与暴发。因此本文主要介绍肺结核。

肺结核的病原体即结核杆菌，这种病菌耐低温，耐干燥高温，在痰中存活时间长。但却不耐湿热，一般经过煮沸5-10分钟即可灭活，紫外线、医用酒精（75%）对其亦有杀伤力。

主要症状：咳嗽、咳痰、痰中带血、咯血、潮热（午后体温升高）、低热（有时为高热或无明显体温升高）、盗汗、胸痛、纳差、疲乏和消瘦等。有时症状不典型，可能会和普通感冒、慢性支气管炎或一些亚健康状态相混淆。

日常生活中，如果咳嗽、咳痰持续两周以上仍未缓解，就提示可能是肺结核，需要就医检查以明确病情。

传播途径：呼吸道飞沫传播。经呼吸道排出含有结核杆菌的飞沫，带菌的飞沫悬浮在空气中，如果被健康人吸入肺内就有可能感染。

传染源：并非所有肺结核患者都是传染源，只有活动性开放性的肺结核（痰涂片阳性）患者才有传染性。既往得过肺结核但经正规治疗已经康复的人并不具有传染性。因此我们不应对有结核病史的同学产生歧视。

其实我国作为结核大国，很多人都感染过结核杆菌，只是多数并不发病而已。

因为本病是否发病与体质有一定关系，抵抗力较强的人往往不易发病。

流行病学调查：结核病潜伏期很长，很多时候已经在学校人群中暗地里传播，却常不能引起重视，等疾病集中暴发流行时再重视已经太晚（隐性传染链）。

因此在发现学生患病后要对相关接触人群进行“流行病学调查”，简称“流调”。患病学生同宿舍、隔壁宿舍以及同班的同学是“流调”的重点。

在流调过程中，如果“新发现”结核病患者，则会根据实际情况逐步扩大流调的范围至“同系”、“同楼层”的人员，甚至是“全校学生和教职工”。

治疗：要到传染病医院治疗，而非“综合性医院”。治疗要遵循早期、足量、联合、全程、规律的原则。主要采用抗结核的化学药物和抗生素治疗。

本病治疗的过程较长，复检的时间也较长，一个完整的过程一般要4个月左右。患病学生无论在哪里治疗，最终都要由锦州传染病院开具无传染性证明方能返校复课。

高校学生入学的新生体检中，必须有针对肺结核的胸部影像学检查项目。

二、艾滋病

艾滋病又称"获得性免疫缺陷综合症"（AIDS），是一种世界性的疾病，主要通过性和血液传播，此外还有母婴垂直传播。

艾滋病病毒主要破坏人体的免疫系统，最终导致患者发生一些常人不会发生的疾病。病毒进入人体后并不立即致病，而是有8-10年的潜伏期。在开始阶段，感染者的免疫功能还没有受到严重破坏，因而没有明显的症状。当感染者的免疫功能被破坏到一定程度后，各种病原微生物就会乘虚而入，这时便开始发病。

艾滋病毒在体外的生存能力取决于不同的条件，煮沸可迅速灭活，56度约10分钟灭活，在37度环境中，医用酒精、10%漂白粉、0.3%双氧水、0.5%来苏经10分钟即可灭活。但在室温下的液体环境中可存活15天，被污染过的物品3天之内仍有传染性。

艾滋病患者和携带者都是传染源，他们的各种体液当中都含有艾滋病病毒，比如血液、精液、阴道分泌物、伤口组织渗液、乳汁，器官组织同样含有大量病毒。

艾滋病的传播途径以性传播为主，其中异性性行为占多数，男性同性恋行为次之。经静脉使用注射器吸毒、输入被污染的血液、医源性感染等途径也可以传播艾滋病。

艾滋病目前还不能治愈，但还是可以治疗的（治疗和治愈是两种不同的概念）。目前的方法可以有效抑制病毒的繁殖，延长艾滋病病毒感染者的寿命和生活质量。

感染了艾滋病病毒不会立即死亡。潜伏期越长，艾滋病病毒感染者的生命也越长。所以，感染了艾滋病病毒的人，千万不要自暴自弃，而是要想方设法延缓发病。只要没有进入发病期，艾滋病病毒携带者能和正常人一样生活、工作。

目前，预防艾滋病是首要的措施：

1、选择忠诚、没有感染艾滋病的性伴侣。不频繁更换性伴侣，避免性滥交。发生“高危暴露”时，及时在72小时内使用阻断药（可以向疾控中心或传染病院购买）。

2、正确使用安全套可以预防感染艾滋病毒。安全套是目前预防艾滋病最为经济有效的预防工具。

3、不输入不明来源的血液制品，不使用可以接触血液的安全性不明确的锐利器具，比如剃须刀、针、注射器等，因此不建议学生纹身、打耳洞，更要禁止吸毒。

4、感染了艾滋病病毒的妇女可能会在怀孕的后期、分娩过程中和母乳喂养时把艾滋病病毒传给胎儿或婴儿，有30％左右的概率，因此，感染了艾滋病病毒的妇女，应该定期到医院接受医生的产前指导，服用阻断母婴传播的抗病毒药物。生孩子时，可采用剖腹产。

人们总会担心被艾滋病患者感染，这是人之常情，但其实一般的日常生活接触是不会感染艾滋病的，因此各位同学不必过份担心恐惧。

这些行为都不会传播艾滋病：与艾滋病病毒感染者握手、拥抱、抚摸、礼节性接吻；与艾滋病病毒感染者一起吃饭、喝饮料以及共用碗筷、杯子；与艾滋病病毒感染者一起使用公共设施，如厕所、游泳池、公共浴池、电话、公共汽车；与艾滋病病毒感染者一起居住、劳动、共用劳动工具；购物、使用钞票；咳嗽、打喷嚏、流泪、出汗；蚊子、苍蝇、蟑螂等昆虫叮咬。当然，面对艾滋病，洁身自爱才是最为重要的。

三、新型冠状病毒感染

新冠疫情目前已经解除。

本病为呼吸道飞沫传播，也能通过密切接触、被污染的物品、气溶胶等方式传播。

新冠病毒对紫外线、加热、医用酒精和含氯消毒剂比较敏感。氯己定无效。

本病普遍易感，临床表现多样，程度不一，主要表现为发热、乏力、干咳、呼吸困难、鼻塞、咽痛、流涕、腰痛、肌肉酸痛、头痛、腹泻、味觉嗅觉减退等。不同毒株致病的临床表现偏重不同。

本病多数预后良好，部分患者预后不良，可出现急性呼吸窘迫综合征等并发症，严重者可导致死亡。预防措施：保持社交距离。戴口罩。勤洗手。开窗通风。使用84液对环境进行消毒，使用75%医用酒精擦拭被污染的物品。勤锻炼。接种疫苗。

四、流感（流行性感冒）

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性强，发病率高。流感病毒的变异性很强，有很多亚型，多种类型的禽流感其实都属于流感的犯畴，比如人感染H7N9禽流感和人感染高致病性禽流感等。

本类疾病的症状有时和普通感冒的表现相近，但全身症状更明显。

流感主要表现为发热、头痛、流涕、咽痛、干咳，全身肌肉、关节酸痛不适等，发热一般持续3—4天，也可表现为较重的肺炎或胃肠型流感。

传染源：流感病人和隐性感染者。而禽流感则可以由禽类传染给人。

传播途径：呼吸道飞沫传播，也可通过被病毒污染的物品间接传播。禽流感则可以通过空气直接传播。

患流感后需到正规医院治疗，不建议自行处理。流感病毒有相应的疫苗，但一般需要每年接种新疫苗。因此在流感流行的年份，还是尽量不要到人员密集的地方去。需要强调的是，流感是病毒感染性疾病，抗生素是无效的。

五、水痘

水痘是传染性很强的疾病，由“水痘—带状疱疹病毒”引起，儿童多发。

临床表现：中低等发热，向心性皮疹（躯干部位为主，四肢较少，头面部可以有）。

传播途径：呼吸道飞沫传播，直接接触传播。

病人是唯一传染源，且在发病前1-2天直至完全结痂期间都有传染性。

水痘-带状疱疹病毒在体外生存能力很弱，不耐酸、不耐热、对紫外线敏感，尤其在痂皮中不能生存，因此患者如果已经完全结痂，是不具有传染性的。

本病具有长久免疫力，既往只要患过一次水痘，一般就会获得终身免疫。

但水痘愈后，病毒常会潜藏于体内神经细胞中，日后如果免疫力下降，则有一定机率发为带状疱疹，民间俗称“蛇串疮”，主要是皮肤疱疹和剧痛，可反复发作。

六、流行性腮腺炎

腮腺炎病毒感染腮腺引起的（另有一种细菌感染的化脓性腮腺炎无传染性），但本病毒其实可侵犯全身多处组织器官，比如胰脏、睾丸、中枢神经系统等。

症状：一侧或两侧耳垂下肿大，肿大的腮腺常呈半球形，以耳垂为中心边缘不清，表面发热有触痛，张口或咀嚼时局部感到疼痛，质韧，但皮肤一般不发红。

腮腺肿胀在发病1－3天最明显，以后逐渐消退，约2周肿胀完全退尽。

传播途径：呼吸道飞沫传播。

传染源：本病患者。本病在腮腺肿大前7天到发病后2周之间均有传染性。

本病无特效药，但属自限疾病，多数预后良好，且愈后可获得持久性免疫。

七、乙肝

乙肝是乙肝病毒所致的一种重要传染病。我国是乙肝大国，携带者数量约1.2亿人。

乙肝病毒感染人体后主要存在于肝细胞的细胞核内，因此难以被药物彻底清除。本病最终可导致肝硬化、肝癌等。

传染源：急性乙肝患者、慢性乙肝患者、乙肝病毒携带者。

乙肝主要通过血液传播，微量被污染的血液即可能具有传染性，因此在生活中要提高自我保护意识，对于生活中较小的皮肤粘膜伤口也要注意避免感染。比如不可与他人共用洗漱用具、锐器等，包括牙刷、纹身针具、剃须刀等。在患有口腔溃疡时，最好不要到外面就餐。本病也可通过母婴垂直传播和性传播。

乙肝病毒在自然环境中的生存能力比较强，耐低温、耐干燥，对医用酒精和紫外线也不敏感，但高压蒸气消毒可灭活，煮沸10分钟可灭活，5%次氯酸钠（即84液）有效。

乙肝虽然是一种值得高度重视的传染病，但日常的生活接触并不会传染乙肝。因此，避免乙肝歧视。我国明确规定新生入学体检不允许检查乙肝，要保护乙肝患者的隐私。接种乙肝疫苗可预防乙肝，但效果差异性较大。

八、甲肝

甲肝是甲病毒导致的肝炎的一种，我国曾发生过多次甲肝疫情。

甲肝病毒在自然界广泛存在，比如海产品、水域、土壤中。甲肝病毒在水、土、贝壳中可生存数月，耐低温，但煮沸5分钟即可灭活，对紫外线和84液也很敏感。

主要表现为消化系统症状，经消化道粪-口传播。在患者发病前2周一直到查肝功谷丙转氨酶峰值过后的1周内均有传染性。患者和隐性感染者均为传染源。隐性感染者因为得不到重视，反而往往成为重要的传染源。本病潜伏期也较长，一般为15-50天，而在潜伏期末期的传染性是最强的。

本病愈后可获得持久免疫力，也有相应的疫苗。

预防：养成良好的卫生习惯，避免“病从口入”。饭前便后要洗手，不喝生水，不吃或少吃生冷食物，水果、蔬类一定要清洗干净，吃剩的食物要储存在冰箱中，并且再次食用前应充分加热。对于螺蛳、贝壳、螃蟹等海产品，尤其是能富集甲肝病毒的毛蚶，食用时一定要煮熟蒸透，杜绝生吃、半生吃以及腌制后直接食用等不良饮食习惯。注意消灭苍蝇、蟑螂等害虫，避免疾病的媒介传播。

九、细菌性痢疾

本病简称菌痢，也是常见的消化系统传染病。

病原体：痢疾杆菌。易感人群：普遍易感。传播途径：消化道粪-口传播。通过被污染的食物和水，或经生活接触、苍蝇等均可传播。

临床表现：发热、腹痛、腹泻、里急后重和粘液脓血便。所谓“里急后重”是指便意频繁，但总有便后不净、肛门坠胀的感觉。而当发现粪便中出现脓血粘液时，便高度提示本病，应该积极就医。本病是细菌感染性疾病，可使用抗生素进行治疗。预防方面主要是避免饮食不洁，注意卫生。

十、鼠疫

鼠疫是一种由鼠疫杆菌感染造成的烈性传染病。在历史上，欧洲的“黑死病”即是鼠疫（肺鼠疫的表现）。我国清朝末年在东北也曾暴发过鼠疫。分腺鼠疫、肺鼠疫和败血症鼠疫三种类型。

鼠疫杆菌在自然环境中可生存长达1年，在低温环境及尸体中存活时间更长，但对紫外线和一般消毒剂敏感，经100摄氏度高温煮沸1分钟即可灭活。

传染源：疫染的啮齿动物（主要包括鼠类和旱獭）、感染的患者。肺鼠疫患者的痰中含大量鼠疫杆菌。

传播途径：被疫染鼠类身上的鼠蚤叮咬。经呼吸道、消化道、皮肤接触亦可传播。

临床表现：寒战、高热、全身中毒症状、出血、休克、斑疹、皮肤紫绀发黑、意识障碍、咳嗽、胸痛、呼吸困难、发绀、咳痰（粘液状，泡沫状或鲜红血色）等。

预防：不到疫源地区活动，不接触鼠类、旱獭（剥动物皮也有传染风险），不食用旱獭和疫染的绵羊。不接触患者或疑似患者。灭鼠灭蚤。鼠尸及人的分泌物和排泄物都应该彻底消毒或焚烧。加强疫情报告，严格执行隔离制度。密接者预防性服用磺胺嘧啶。

十一、狂犬病

狂犬病是一种发病后死亡率百分之百的严重传染病，是由狂犬病毒感染人体导致的。除了狗，猫、蝙蝠等动物也可以传播狂犬病毒。

狂犬病病毒主要存在于这些动物的唾液当中，因此人被这样的动物咬伤、抓伤，或者被含病毒的动物唾液污染眼结膜等情况都可能会传染。蝙蝠洞穴的空气中也含有大量这种病毒，经呼吸也可吸入。因此在野外活动时，也要远离这种高危环境。

动物感染狂犬病病毒之后也会发病，表现为各种行为异常。而在其发病的前5天就已经具有了传染性。

狂犬病的潜伏期最短10天，最长数月，有些说法认为可长达数年（有争议）。被狂犬咬伤后，如果不进行医学救治，发病率高达30%-60%。咬伤头颈部时发病率更高。

狂犬病发病后，可以有发热、烦躁、兴奋，肌肉痉挛、恐水等症状。其中恐水症状非常突出，即使听到水声也会惊惧不安，因此本病也称为“恐水症”。

受伤后的处理：

1、被猫狗咬伤、抓伤后，立即用长流水清洗伤口半小时以上，最好用肥皂水或双氧水，没有条件时用清水亦可，同时不断向外挤血。

咬伤的伤口往往表里创口较小，但里面很深，因此必要时可以用无菌锐器扩大伤口，以便于将病毒冲洗干净。也可以用牙刷等工具刷洗伤口。

2、冲洗后用医用酒精或碘酒对伤口进行内外消毒。消毒后可以用无菌纱布覆盖在伤口上，但不要包扎。

3、就医治疗。根据情况不同，注射狂犬疫苗或免疫球蛋白。

首次注射疫苗的最佳时间是被咬伤后的48小时内，越早越好。疫苗的特点是效果较稳定持久，但起效较慢。

如果咬伤严重，或伤口位置在头面部，则必须注射免疫球蛋白（即抗毒素）。免疫球蛋白的特点是效果明显，起效快，但不持久。

十二、诺如病毒感染导致的胃肠炎

诺如病毒是一种非常常见的引起全球急性胃肠炎暴发流行的最主要病原体，人群普遍易感。该病毒潜伏期短（1-2天）、变异快、环境抵抗力强、传播途径多样、感染剂量低，易造成传播。

本病主要通过粪-口途径传播，被污染的物品和食水等都可传授。患者粪便或呕吐物所产生的气溶胶也可传播。

临床表现：急性起病，呕吐、腹泻、恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。

本病是自限性疾病，多数2-3天即可康复。本病无特效药和疫苗，重在预防。勤洗手（7步洗手法，流动水）。患者居家隔离至症状完全消失后又两天。与患者保持距离。清洗水果和蔬菜，正确烹饪食物，贝类海鲜彻底煮熟。疫情区域全面消毒，被患者呕吐物、粪便污染的环境和物体表面要消毒。可使用含氯消毒剂（84液较常用）。有效氯浓度为5000mg/L～10000mg/L。

十三、手足口病

手足口病是由多种肠道病毒导致的，于5岁以下的小儿多见，成人感染一般无明显临床表现，但其中一部分成人可以成为传染源。

临床表现：口痛、厌食、低热，手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡。皮疹消退后无痕迹，无色素沉着。部分患儿仅存在皮疹或疱疹性咽峡炎。

传染源：本病患者和隐性感染者均为传染源。

传播途径：粪-口传播，呼吸道飞沫传播，密切接触传播。通过玩具、奶具等物品可以传播。

预后：本病一般预后良好，一周左右自愈。但少数患儿可引发心肺炎、脑膜脑炎等严重并发症，个别死亡。

十四、急性出血性结膜炎

民间俗称“红眼病”，主要由肠道病毒导致。本病传染性强，发病快。

传播途径：接触传播（手）。通过被污染的水、物品可传播。患者的眼部分泌物、眼泪是主要传染来源。

临床表现：急性起病，眼部异物感、疼痛、怕光、流泪、分泌物、眼睑肿胀（浮肿性，无红痛）、结膜出血充血滤泡、角膜剥脱、耳前淋巴结肿大等。

本病的结膜下出血，一般在1周到1个月可吸收。

预防：注意用眼卫生和手卫生，不用脏手揉眼，分巾分盆，不去公共浴室、泳池、理发店，隔离，加强环境消毒。